7月(🎂)1日,国家医保局、国家卫(🕌)生健康委印(🌭)发的《支持创新(🈹)药高质量发展的若干措施(🎂)》(以下简(🈂)称《若干措施》)对外发布。中新健康注意到,对于业(🎞)界关心的创新药企发展困境——“研发(📮)难”“进院难”“支付难”,文件都一一给出解(🐱)决措施。 《若干措施》首条便提出“支持医保数据用于创新药研发”。具体来看,文件提到要依托全国统一的医保信息平台,做好疾病谱、临床用药需(🤵)求等数据归集和分析,开发适配创新药研发需求的(🤕)数据产品,支持医药企业、科研院所、医疗机构等合理确定研发方向、布局研发管线,提升创新效率。 在资金方(🐪)面,文(😼)件提出,鼓励商(🍉)业健康保(🌶)险扩大创(🍺)新药投(📄)资(🧀)规模。鼓励(🤳)商业健康保险公司通过创新药投资基金等多种方式,为创新药研发提供稳定的(🕶)长期投资,培育支持创新药的耐心资本。 另外,文件提出,上(〽)市申请获得国家药品监管部门受理的创新药,企业可同步申请医保部门给(⏫)予点对点政策(🙋)指导。医保部门与企业可围绕药品目录准入涉及的主规格、参照药、支付范围等(🌿)开展交流。 在统筹(🏎)推动创新药研发方面,文件专门提到组织实施创新药物研发国家科技重大专项,聚焦重大传染病、高发重大慢性病、儿童用药、罕见病等重点领域,推动药物研发相关任务落地实施并完善多部门联动的支(✋)持机制。 此前,即使进了医保目录,创新药也常卡在医院“进门”环节。国家医保局医(🦋)保中(🍌)心副(🦄)主任王国栋1日在政策(📄)解读发布会上强调,首要任务是推动创新药积极(🚧)进(🍶)入医疗(🗝)机构。 《若干措施》提出,鼓励医保定点医疗机构于药品目录更新公(💡)布后3个月内召开药(🔩)事会,根据需要及时调整药品配备或(🚀)设立临时采购绿色通道,保障临床诊疗需求和患者合理用药权益。 此外,不得以医疗机构用药目录数量、药占比等为由影响创新药配备使用。医保目录内谈判药品和商保创新药目录内药品可不受“一品两规”限制(即同一通用名药品只能有两个规格的限制)。 《若干措施》提出,定期调整优化(🎑)基本医保药品目录。在坚持“保基本(🔸)”的基础上,按程序将符合条件的创新药纳入(😐)医保目录。应对重大公共卫生(🔑)事件等特殊情况必需的创新药,可商有关部门研究临时纳入医保(🌓)支付范围的可行路径。 另外,此(🦐)次文件中的一大亮点是提出设立“商业健(🌊)康保险创新药品目录”(以下称商保创新药目录)。重点纳入创新程度高、临床价值大、患者获益显著且超出(🛩)基本医(🕳)保保障范围(🎵)的创新药。 (😩)在发布会现场,国家医保局医药服务管理司司长黄心宇表示,“商保创新药目录是健全多层次用药保障体系(📪)的第一步。该目录将明确基本医保保(🏧)障边界,为超出基本医保承受力的高价值创新药提供(👝)新支付渠道。” 黄心宇进一步表示,“国家医保局计划实现商保创新药目录与医(⛄)保目(🌤)录同时申报、同步调整,程序基本一致,企业可以自主申报纳(💊)入医保药品目录、商保创新药目录(🤫)或同时申报两者。” 中新健康记者还在发布(🅿)会现场获悉,商保创新药目录中的药品(🧡)是推荐进入商保,并不是“强制”。国家医保局相(🛋)关负责人表示,“因为不同的产品设计的时候定位可(✨)能不(🌫)一样,这是市场行为,市场的边界在这里,所以用的是推荐,而且价格应该也是协商价。”
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